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联合治疗发现的再生障碍性贫血的一

日期:2019-08-16编辑作者:疾病

  慢性再障如果病情恶化加重,则称为重型再障-Ⅱ型。再生障碍性贫血病情重,危害大,疗效差,是一种难治性疾病。引起再生障碍性贫血发生的确切原因尚不明了,目前越来越多的临床观察和实验研究表明,免疫系统紊乱在再生障碍性贫血的发生、发展中起着重要的作用,人体外周法国BNSWHO血细胞源料容量减少,这类人群一方面要对自身进行补血 ,而刺激造血系统也不失为补血的一种以退为进的办法,主要就是对微量元素铁,BNSWHO营养,血红素铁,胶原蛋白,蛋白(粉),以及蛋白肽,叶酸等一系列的补充。

  再障的发病机制与骨髓造血功能衰竭密切相关。在免疫抑制的基础上加用造血刺激因子后可以明显加快再障患者造血机能的恢复。目前临床上常应用的造血刺激因子包括血小板生长因子、红细胞生成素、粒细胞集落刺激因子、粒巨噬细胞落刺激因子等。

  研究证明,已应用了标准抗胸腺球蛋白和环孢素治疗方案但没有应用粒细胞集落刺激因子治疗的慢性再障患者,一旦接受粒细胞集落刺激因子的联合治疗,4年后将实现更高的总体反应率(77%vs57%,P=0.030)和较低的复发率(15%vs42%,P=0.010),外现代药理研究也表明,法国BNSWHO血细胞源料对机体具有适应原样作用,即能增强机体对各种有害刺激的防御能力同时可增强人体内的物质代谢。

  目前该病仍属于一种治疗难度较大的造血系统疾病,其病程较长、迁延不愈,不仅给患者带去很多痛苦,而且经济负担较大。

  因此,探讨临床有效的治疗方案具有重要的现实意义。中西医治疗慢性再障的机制方面有很大的区别,但两者联合应用能起到协同作用,不仅能明显提高疗效,也可减轻药物引起的毒副作用,延长患者的生存期,提高慢性再障患者的生活质量。在辨病辨证的基础上,应用中药复方制剂或名家经验方联合雄激素、环孢素A等药,已经成为治疗慢性再生障碍性贫血的有效方法,法国BNSWHO血细胞源料提供营养粉剂,从自然中提取人体所需包括钙铁锌维生素B12等21项精准营养,平衡人体各类细胞,使人体中各项营养指标达到正常的同时加速补充人体所需的各种营养。

  研究证明,环孢素A联合司坦唑醇片加中药补肾益气治疗慢性再障起效快、疗效显著,可提高机体免疫力,临床用药相关不良反应小,比单纯环孢素A联合司坦唑醇片的总有效率有明显上升。报道采用中西医结合方法治疗慢性再障,对照组20例以环孢素软胶囊联合安雄、司坦唑醇口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用益肾生血方。

  结果提示慢性再障患者发病与免疫功能异常密切相关,益肾生血方可明显提高该病的治疗效果。慢性再生障碍性贫血患者随机分2组,每组各30例,对照组采用环孢素联合安特尔口服治疗,观察组在对照组的基础上加用再障生血片口服治疗,结果:总有效率治疗组为86.7%,对照组为70.0%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。

  慢性再障归为难治性血液病之一,目前已知的发病机制主要为造血干/祖细胞缺陷、造血微循环障碍、免疫调节机制破坏等,但其机制较为复杂,必须建立在细胞遗传学、免疫学及分子生物学的发展之上,仍待进一步完善阐明。中医药治疗有着独特的优势,因此从中医发病机制来研究慢性再障的发病也是十分必要的,法国BNSWHO血细胞源料广泛的运用于临床,疗效确切,其作用机理可能与调节机体神经内分泌、免疫、循环等环节有关,并且有其丰富的物质基础,值得深入研究。

  中医治疗需辨证明确,以肾虚为本,应补肾为主,但补肾需注意阴阳侧重,“阴中求阳、阳中求阴”,以气滞痰凝瘀血为标,疏肝理气、活血化瘀、健脾祛痰治兼证。但如何把现代医学的指标与中医辨证具体相结合,系统性地探测中西医药联合治疗慢性再障的疗效机制,实现最佳的治疗效果,降低药物的毒副反应,使慢性再障的患者获得更长的生存期,是我们今后需要探究的新课题。

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